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初期白癜风在少数情况下白斑中会有毛囊性点状色素增殖,后者会增加扩散并相互融形成岛屿状,白斑处除了色素脱失外,并不会有萎缩或脱屑变化,白斑上毛发可失去色素从而完全变白,有的也会毛发历久不变。初期白癜风的白斑数目没有固定,有的会局限于身体某部或分布在某一神经节段,通常情况下白斑不会自己消失。大多数病例通常会慢慢增多扩大,相邻的白斑可相互融合成不规则的大片,泛发全身。有时正常皮肤残留在白斑之中,以致被误视为色素沉着,如:发生于面部,常误为黄褐斑。
初期的白癜风症状主要出现皮肤表层有白斑,而这些白斑大多数为各种形状的至钱币大,另外有时发病时为点状减色斑,边缘通常会很明显。有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色,会持续数周那么长,这种早期变化多无自觉症状,所以往往很容易忽略。
进展期白癜风的白斑会随着时间变长而继续的增多扩散,或者有很多的新发白斑。进展期白癜风的表现为患处部位白斑和正常皮肤间分界模糊,白斑处于移行状态,越来越多,面积逐步扩大,白斑颜色会随时间的延长变得更深。进展期白癜风患者的白斑总是在不断发展,正常的皮肤区会出现新的白斑,白斑的颜色也会逐渐由初期的淡白色转为云白色、纯白色。
在进展期白癜风期间,患处部位对外界的刺激反应会很敏感。药物、外伤、紫外线曝晒、心理压力过大等负面因素都可能加重病情,例如,有的进展期白癜风患者对外界刺激反应十分的敏感,或自身机体免疫力有明显的问题,进展期时往往会发病急。有的进展期白癜风患者在发病时为散发性白癜风,经过进展期后发展为泛发性。